1. Công ty được chậm đóng BHYT gần 1 tháng?

Căn cứ Điều 1 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên sẽ thuộc nhóm do người sử dụng lao động và người lao động cùng đóng BHYT.

Theo đó, hàng tháng, NLĐ chỉ phải trích 1,5% tiền lương tháng đóng (BHXH) để đóng vào Qũy BHYT. Trong khi đó, doanh nghiệp phải đóng 3% mức tiền lương tháng đóng BHXH của người lao động.

Chậm nhất đến ngày cuối cùng hàng tháng, doanh nghiệp phải đóng khoản tiền trên cho cơ quan BHXH.

Vậy doanh nghiệp có được chậm đóng BHYT không?

Khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH sửa đổi bổ sung Quyết định số 595/QĐ-BHXH đã quy định:

Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì đơn vị sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 49 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung.

Theo đó, chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên, NSDLĐ sẽ bị xử phạt vi phạm theo quy định. Đồng nghĩa với đó, doanh nghiệp được phép chậm đóng BHYT đến 29 ngày.

Công ty chậm đóng BHYT, người lao động được thanh toán thế nào? 

2. Công ty chậm đóng BHYT, người lao động bị thiệt thế nào?

Như đã phân tích, doanh nghiệp được chậm đóng BHYT đến gần 01 tháng. Việc chậm đóng này sẽ ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động khi đi khám chữa bệnh BHYT.

Bởi lẽ, nếu công ty chậm đóng BHYT, người bệnh sẽ không được cấp thẻ BHYT; hoặc đã có thẻ thì sẽ không được gia hạn. Khi đó, thẻ BHYT đã cấp sẽ không có giá trị sử dụng. Trong thời gian này, nếu không may bị ốm đau, tai nạn mà phải đi khám chữa bệnh, người lao động sẽ phải tự mình thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

Tuy nhiên, NLĐ vẫn có thể đòi hỏi quyền lợi về BHYT từ phía NSDLĐ.

Điểm b khoản 3 Điều 49 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi bổ sung 2014 quy định như sau:

Người sử dụng lao động không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì sẽ bị xử lý như sau:

Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ BHYT.

Theo đó, người sử dụng lao động phải hoàn trả toàn bộ chi phí trong phạm vi hưởng BHYT trong thời gian người lao động đi khám không có thẻ BHYT.

Bên cạnh đó người sử dụng lao động còn buộc phải đóng đủ số tiền chưa đóng. Số tiền đóng gồm số tiền lãi bằng hai lần mức lãi suất liên ngân hàng tính trên số tiền, thời gian chậm đóng.

Ngoài ra, với việc chậm đóng BHYT thì tùy thuộc vào số lượng người lao động bị vi phạm. Người sử dụng lao động có thể bị phạt hành chính lên đến 40 triệu đồng theo quy định tại Khoản 2 Điều 80 Nghị định 117/2020/NĐ-CP. Nặng hơn nữa, người sử dụng lao động có thể bị xử lý hình sự về Tội trốn đóng BHYT được quy định tại Điều 216 Bộ luật Hình sự năm 2015, sửa đổi bổ sung 2017.

Trên đây là giải đáp thắc mắc liên quan đến việc công ty chậm đóng BHYT. Nếu còn vấn đề vướng mắc, bạn đọc vui lòng liên hệ Luật Vitam để được hỗ trợ.